Ne zaman damarlarda ameliyat yapmak daha iyidir - Varisli damarlar hakkında Site

Damarlarda ameliyat ne zaman daha iyidir

Bu makalede şunu öğreneceksiniz: bacaklardaki damarların kaldırılması, nasıl yapıldığı, ne tür operasyonların mevcut olduğu. Postoperatif dönemde olası komplikasyonlar. Ameliyat sonrası prognoz.

Damarların (flebektomi) kaldırılması, konservatif tedavileri zaten etkisiz olduğunda gerçekleştirilir. Derin kan dolaşımını iyileştirmek için yüzeysel damarları çıkarın.

Prosedür, hastalığınızdan kurtulmanızı ve bacaklarda normal dolaşımını tekrar sağlamanızı sağlar.

Operasyon çok zor değildir, lokal anestezi altında gerçekleştirilir. Hasta hızla gündelik hayata döner. Komplikasyonlar nadirdir. Onları önlemek için, postoperatif dönemde doktor önerilerini takip etmek yeterlidir.

Cerrah-flebologisti veya vasküler cerrah prosedürü yürütür.

Bacaklardaki damarları çıkarmak için ameliyat şeması: 1 – damarlara erişim; 2,3 – damar atılımı; 4 – damarın ligasyonu ve kesişimi

Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Prosedür varisli damarları olan hastalar için reçete edilir.

Bir işlem atamak için "okumalar" listesinden bir faktör yeterlidir. Eğer iki veya daha fazla faktör birleştirilirse, operasyon açık bir şekilde yapılmalıdır.

Yüzeysel venlerin variköz venleri

Ön muayene

Bir operasyon atamadan önce, hastaya aşağıdaki teşhis prosedürleri atanmalıdır:

  1. Kan testleri: genel olarak, pıhtılaşma için, glikozlu hemoglobin için, enfeksiyon için, böbrek ve karaciğer fonksiyonu için ve gerekirse, kan grubu ve Rh faktörü için. İdrar tahlili. Aynı testler diğer işlemlerden önce alınmalıdır.
  2. Damarların dubleks taraması.
  3. Daha doğru bir sonuca ihtiyacınız varsa, flebiyografi bir kontrast madde kullanan bir tanı prosedürüdür.

Bir operasyon için hazırlanıyor

Basit ve lokal anestezi altında yapıldığı için operasyon özel hazırlık gerektirmez.

Basit hazırlık kuralları:

  • Duş al.
  • Saçları bacaklarından çıkarın.
  • Eğer novokaine, antibiyotiğe, iyot içeren ilaçlara (flebiyografide kullanılır) alerjiniz varsa doktorunuza söyleyin. Bilmiyorsanız, alerjik olabilirsiniz.
  • Aldığınız tüm ilaçlar hakkında doktora bilgi verin.
  • Hastane ayakkabılarına ve gevşek kıyafetlere götürün.

Operasyon türleri ve davranışları

Damarları çıkarmak için herhangi bir operasyon genel anestezi gerektirmez ve 1-2 saat içinde gerçekleştirilir.

Birleşik flebektomi

Bu yaygın varisli damarları tedavi etmek için evrensel ve en yaygın yöntemdir.

Damarların bacaklardaki çıkarılması operasyonu 4 aşamada gerçekleştirilir:

  1. Ven ligasyonu (crossektomi).
  2. Sıyırma (etkilenen damarın gerilmesi).
  3. Perforan venlerin bandajı.
  4. Miniflebektomiya.

Her aşama hakkında daha fazla konuşalım.

İlk etapta ven – crossektomi bandajı yapıldı. Safen damarlar derinlere düştükleri yerlerde sarılırlar. Bu etkilenen damarlar boyunca kan akışını durdurmak ve reflü (ters kan akıntısı) durdurmak için gereklidir.

Bir crossektomi yapmak için kasık veya popliteal fossada küçük bir kesi gerekir.

Bazen, tam ligasyon kontrendike ise damar ligasyonu da ayrı bir tedavi olarak hizmet edebilir.

Ardından ana aşamayı takip eder – etkilenen damarın çekilmesi (sıyırma). Bunu çeşitli şekillerde yapabilirsiniz.

Perforan venlerin bandajı

Üçüncü aşama perforan venlerin pansumanıdır. Bunu küçük kesikler ile yapın.

Ve son aşama – miniflebectomy – özel bir kanca yardımıyla delinerek küçük yüzey damarlarının kaldırılması. Miniflebektomi ayrıca bağımsız bir işlem olabilir. Büyük bir damarın çıkarılması için bir endikasyon olmadığında yapılır, ancak hasta kozmetik rahatsızlık getiren küçük etkilenmiş damarlardan kurtulmak ister.

Damarların lazer ve radyofrekans giderimi

Bunlar, sıyırma için bir yedek olarak hizmet edebilecek modern yöntemlerdir. Gemiyi dışarı çıkarmaya gerek olmadığı için daha az travmatiktir, ancak daha pahalıdır.

Damarların lazerle çıkarılmasıyla (diğer isimler: endovasal lazer flebektomi, damarların lazerle pıhtılaşması) teknenin lümenine özel bir ışık kılavuzu yerleştirilir. Lazer başlıyor ve etkisi nedeniyle damar daralmakta ve duvarları lehimlenmektedir.

Radyofrekans giderme (damarların radyofrekans ablasyonu) da düşük travmatik bir yöntemdir. Özel bir kateterin sokulduğu bir delme yoluyla da gerçekleştirilir. Hastalıklı damar duvarlarının daralmasına ve yapışmasına neden olan radyo dalgaları yayar.

Damarların lazer ve radyofrekans giderimi

Video, ameliyat nasıl yapılır:

Ameliyat sonrası dönem

İşlemden sonra, 1-2 hafta boyunca bir doktor gözetiminde hastanede kalacaksınız. Bununla birlikte, tüm rehabilitasyon süreci yaklaşık 4 hafta sürer.

Bu dönemde, ameliyat sonrası komplikasyonları önlemek için doktor aşağıdaki kurallara uymanızı tavsiye eder:

  • Kalktıktan sonra günü kalk ve yürü. Bu kan tıkanıklığı ve tromboz önlemek için gereklidir. Ameliyattan birkaç gün sonra yürümeniz sizi üzüyorsa, bacaklarınız aşağı doğru uzanırken çeşitli hareketler gerçekleştirin.
  • Saatin etrafında sıkıştırma iç çamaşırı giyin.
  • Bacak cildinin tahrişini provoke edebilecek ya da yaranın iyileşmesini kötü etkileyebilecek kozmetik prosedürlere gitmeyin. Bunlar, solaryumda güneşlenmek, vb.
  • Sıcak duş veya banyo almayın, saunaya gitmeyin. Eklemlerin çıkarılmasından önce, bacaklar hiç ıslatılamaz.
  • Ağırlıkları kaldırmayın, bacaklarınızı yoğun spor yüküne maruz bırakmayın.
  • Doktorunuz tarafından reçete edilen tüm ilaçları alın.

Postoperatif dönemde ilaçlardan atandınız:

  • venotoniki – vasküler duvarların tonunu ve esnekliğini arttırmak için araçlar;
  • antiplatelet ajanlar veya antikoagülanlar – kan pıhtılarının oluşumunu önlemek için;
  • Analjezikler – ağrı şiddetli bir şekilde telaffuz edilirse.

Operasyondan sonraki yaşamın daha başka yollarına gelince, varisli damarların gelişmesini engelleyecek kurallara uyulması gerekecek. Doktor tarafından reçete venotoniki alarak kötü alışkanlıklar, günlük aşınma varis çorabı kurtulmak, doğru seçilmiş diyet kilo, ayakları üzerinde aşırı yük önleme, ayakları üzerinde ılımlı bir yük (tedavi edici egzersiz, koşu, ışık bar) yeterlidir.

Sıkıştırma iç çamaşırı

Olası komplikasyonlar

Ortak komplikasyonlar arasında şunlar bulunabilir:

  1. Kanamalar.
  2. Bacaklarda ağrı ve rahatsızlık.

Genellikle ameliyattan 5-7 gün sonra giderler.

Kesi iyileşmesi ile ilişkili daha az görülen komplikasyonlar: suppuration, bleeding. Genellikle postoperatif kuralları izlemezseniz ortaya çıkarlar (eğer ayaklarınızı ağır bir şekilde yüklerseniz, sıcak bir banyo alırsanız).

En tehlikeli komplikasyonu – tromboz – pick up ve antikoagülan veya antiplatelet ajanlar almak yanlıştır genellikle eğer nadirdir.

Flebektomi sonrası hematom

Postoperatif prognoz, terapötik ve kozmetik etkiler

Birçok hasta için önemli olan ameliyat, ağır kozmetik sonuçları taşımamaktadır. Kombine flebektomi ile yapılan insizyonların büyüklüğü 4-6 mm, mini flebektomi, lazer koagülasyon ve radyofrekans ablasyonu ile delinir – 1-3 mm.

Işlem daha da görünür çıkıntılı damarlar, vasküler "ağlar", "yıldızlar" olmayacak gibi, hatta olumlu bir kozmetik etkiye sahiptir.

Terapötik etkinin bir parçası olarak, operasyon da etkilidir. Etkilenen yüzeysel venlerin çıkarılmasından sonra, bacaklardaki sirkülasyon normalleşir, bu nedenle bacaklarda şişlik, ağrı ve ağırlık gibi tüm hoş olmayan semptomlar kaybolur. Variköz venlerin komplikasyon riski daha fazla değildir: tromboz, bacaklarda trofik ülserler.

Varis düzensizliği sadece hastalık daha önce sağlıklı derin damarları etkiliyorsa mümkündür. Ancak, tüm doktor tavsiyelerini takip ederseniz ve bir seferde varisli damarları kışkırtan nedenlerden kurtulursanız bu olmayacaktır.

Varisli damarlarda damarların nasıl çıkarılır? Tamamen mi yoksa kısmen mi kaldırıldı?

Lezyonun derecesine bağlı olarak, damarın çıkarılması tamamen gerçekleştirilebilir veya sadece damarın bir parçası çıkarılır.Derideki ya da küçük insizyonlarla delinme yoluyla, doktor etkilenen damarın birleştiği noktada daha derin bir kapta bandajlar ve daha sonra çıkarır.

Alt ekstremitelerde küçük damarlar ile birbirine bağlanan yüzeysel ve derin damarlar vardır. Damarlarda her seferinde bacaklardan geçen tüm kanın% 70'i bulunur. Alt ekstremite damarları, en küçük olanlar bile, 1 ile 10 cm arasındaki mesafeden, vanalar ile sağlanır.

Modern medikal teknoloji, alt ekstremitelerin damarlarındaki işlemleri dikkatli bir şekilde yapabilmenizi sağlar, bu sayede bacaklarda büyük yara izleri veya yara izleri kalmaz. Damar delinerek çıkarıldıysa dikişe gerek yoktur: Doktor delinmeyi bir bant yardımı ile kapatır.

Bacakdaki damarın çıkarılmasının sonuçları nelerdir? Bundan sonra kan nasıl akar?

Variköz genişleme, venöz kan akışının sadece% 10'unu oluşturan yüzeysel damarların karakteristiğidir. Kanın kalan% 90'ı, derin venlere akar ve bu da çıkarıldıktan sonra ek strese neden olur.

Eğer hasta ameliyatın fizibilitesi hakkında hala şüpheler taşıyorsa, damarın çıkarılması lehine ek bir argüman varisli damarın zaten pratikte kan akışından kapatılmış olması gerçeğidir.Damar duvarını gererken, içinde durgun olan kanın normal hareketini sağlayamaz. Bu nedenle flebektominin ana sonucu “damarları çıkarmak için yapılan işlemler” ekstremitelerde kan dolaşımının normalleşmesidir.

Alt ekstremitelerin variköz venleri için ameliyat nasıl hazırlanır? Ne kadar sürer?

Eğer ilgilenen hekim, ameliyat ihtiyacına karar verirse, hastanın bir dizi testi geçmesi, EKG yapması ve anestezi uzmanı konsültasyonuna girmesi gerekir. Eğer hasta "Fleboloji Merkezi" nde görülürse, bunu klinikte veya başka bir laboratuarda yapabilir. Testlerin sonuçları 30 gün boyunca geçerlidir.

Dybovskaya Svetlana Mikhailovna, "Phlebology Merkezi" nin cerrahi bölüm başkanı

"Bir doktorun ameliyat için hasta alabilmesi için merkezimizde bir gün yeterli. Örneğin sabahları hasta birincil konsültasyona gelir, ultrason tanısını geçer ve doktor operasyonun gerekli olduğunu belirler. Daha sonra hasta bir cerrah ve anestezi uzmanı ile konsültasyona gider. Gerekli tüm analizleri "Phlebology Center" da sunabilir ve sonuçları almak için bir gün yeterlidir.

Durum bir küratör tarafından kontrol edilir. Testlerin sonuçları ona uygun olursa, operasyon ertesi gün gerçekleştirilebilir. Hasta yemek yemeyi reddettiği konusunda uyarılır ve küratör muayenenin sonuçlarını aldıktan sonra, hastayla temasa geçer ve onu kliniğe çağırır. ”

Ameliyattan sonraki ameliyat sonrası dönem ne kadar?

Operasyon sonunda hastanede kalış süresi bir gün ile sınırlıdır. Doktorun anestezi sonrası hastanın durumunu gözlemlemesi ve ayrıca her gün bir giyinme yapması için gereklidir.

Klinikten taburcu olduktan sonra, evde bir hafta geçirmeniz önerilir, ancak yatak istirahatinde değil. Varisli damarları çıkarmak için ameliyattan sonra, hareket gösterilir: hastanın daha yürümesi gerekir.

Ameliyattan sonra hastalar daha iyi hissederler: Hasta artık bir damar değildir. Fakat çoğu ayakların görünümünden endişe duyuyor. Kalan kozmetik kusurları skleroterapi ile çıkarın.

Ne tür anestezi damarlar için bir ameliyattır?

Operasyon sırasında hangi tip anestezi kullanılacaksa, anestezi doktoru konsültasyon için belirleyicidir.Bu lokal anestezi, iletken veya epidural anestezi olabilir (anestezi, cerrahın çalışacağı alanın iç bölgelerine enjekte edildiğinde). Her halükarda, anestezi, hastanın rahatsızlık ve hoş olmayan duyular yaşamaması için seçilir.

Erken bir aşamadaki varisiklik genellikle ilaç tedavisine uygundur. Ancak hastalık başlarsa ya da haplar hala etkili değilse, vasküler cerrahların yardımına başvurmalısınız.

Bakalım bacaklardaki damarlar üzerindeki ameliyatın nasıl yapıldığını, korkmaya değip değmeyeceğini ve sonra ne yapılacağını görelim.

Ameliyatsız yapabileceğiniz zaman

Varisli damarlar ciddi ve maalesef çok yaygındır. Özellikle modern dünyada, sedanter yaşam tarzı, elverişsiz ekoloji ve genetik hastalıklar.

Varislerin genişlemesi, iç kapakların ve venöz duvarların zayıflaması ile ilişkili olan damarların bir hastalığıdır.

Damarlarda kan akışı yavaşlar, durgunluk oluşur, duvarlara ve gerilmeye neden olur..

Bu nedenle, damarlar cilt yoluyla göstermeye başlar.

Çok çirkin görünüyor, ama en kötüsü değil. Çok daha kötü olası komplikasyonlar:

Bu komplikasyonlardan kaçınmak veya gelişimlerini önlemek ve bacaklarında variköz venler için bir operasyon gerçekleştirmek için.

Hangi durumlarda bacaklarda damarların çıkarılması için bir operasyon var? Cerrahi müdahale için çeşitli seçenekler vardır.

  1. Bacaklarda şiddetli şişlik, şişme, hızlı yorgunluk.
  2. Varisli damarlar ile geniş venöz hastalık.
  3. Tromboflebit.
  4. Trofik ülserler.

Operasyon yapmak

Birçok insan herhangi bir operasyondan korkar ve burada damarlarının ayaklarının kaldırılması – hatta korkutucu geliyor. Hemen bir sürü soru ve korku ortaya çıkıyor. Ve asıl şey, damarlar çıkarılırsa kan kalbe nasıl yükselmeye devam edecek? Aslında, sadece yüzeysel damarlar çıkarılırken, kan akışının% 90'ına kadar iç, daha güçlü ve variköz olmayan damarlar geçmektedir..

Varisli damarlar için bir operasyonu kabul etmeden önce, hala artıları ve eksileri tartmak gerekir.

Önemli! Eğer hala herhangi bir şüpheniz varsa, doktorunuza soru sormaktan çekinmeyin, her şeyi açıklar, söyler ve gösterir.

Modern tıp, damarların çıkarılmasının tamamen güvenli olduğu bir seviyeye ulaştı.

Ayrıca, doğru bir şekilde gerçekleştirilen operasyon, varislerin tamamen atılmasını garanti eder.

Elbette, hastanın tüm doktor tavsiyelerine uygun olması şartıyla.

Ameliyatı reddederseniz, haplardan sonra durumun hafif bir şekilde rahatlatılmasından memnun olmanız gerekir. Ek olarak, Başlamış varisli damarlar tromboflebit riski taşır. Ve bu zaten ölümcül bir hastalıktır.

Ancak, bir operasyonun gerçekten buna değmediği durumlar vardır. Bacaklardaki damarların durumu çok fazla ise, o zaman, operasyon yapılamaz. Kaldırma öncesinde damarların durumu bir flebogogist ve bir vasküler cerrah tarafından değerlendirilir. Bunu yapmak için, damarlar, dış muayene ve kan testi ultrason muayenesi yapmanız gerekir.

Ayrıca, hasta iskemik hastalık ya da hipertansiyon muzdarip ise cerrahi yapmayın. Bu durumlarda operasyon sırasında komplikasyon riski yüksektir. Deride hasar, ortaya çıkan trofik ülserler ve çeşitli cilt hastalıkları da kontrendikasyonlardır. Bulaşıcı hastalıklar gibi. Önce tedavi edilmeli.

Önemli! İkinci trimester operasyondan yaşlı ve hamile de kontrendikedir.

Eğer uzman tüm çalışmalardan sonra operasyonda ısrar ederse, reddetmemelisiniz. Varisli damarları azaltmak için ameliyattan sonra, sonsuza kadar nahoş ve tehlikeli bir hastalıktan kurtulma şansı vardır.

Damarlarda ameliyat nerede yapılır

Operasyonu tam olarak nerede yapacağınıza özellikle dikkat edilmelidir. Bacaklarınızın ellerindeki doktorun kalifikasyonundan, daha fazla koşulu tamamen değişir. Alt ekstremitelerin variköz venlerinin doğru tedavi edilen operatif tedavisi tamamen güvenlidir..

Bugün neredeyse her şehirde klinik ve doktor seçme şansı var. Dikkatimi ne yapmalıyım?

  • Kliniğin ekipmanları. Modern ekipman ve uygun ilaçlar, başarılı bir sonuç elde etme şansını arttırır.
  • Doktorun kalifikasyonu. Uzman, nerede ve nasıl eğitildiğini sormaktan çekinmeyin, tüm diplomaları ve sertifikaları kontrol edin.
  • Hasta Yorumları. İnternet, bize klinik ve doktor hakkında hastaların gerçek ve farklı yanıtlarını tanımak için bir fırsat verir.

Ameliyat nasıl yapılır?

Damarların cerrahi olarak çıkarılması için birkaç farklı teknik vardır.

Doğrudan cerrahi müdahale, en çok test edilen, uzun süredir denenmiş ancak aynı zamanda en radikal yöntemdir.

Cerrah bacakta iki çentik yapar: kasık bölgesinde ve ayak bileğinde.

Ek olarak, ana venöz düğüm bölgesinde daha küçük insizyonlar yapılır. Bu insizyonlarla ven eksize edildi..

Operasyonun kendisi yaklaşık 2 saat sürmektedir. Hem lokal hem de genel anestezi altında yapılabilir. Kasık insizyonu yoluyla ince bir tel – ven çıkarır venöz çıkarıcı yerleştirin. Ameliyattan sonra kesikler, kesiklere dikkatlice yerleştirilir. Bu yöntemin ana avantajı, bu şekilde geniş bir veni bile çok geniş bir lümen ile çıkarmak mümkün olmasıdır.

Önemli! Hasta ameliyattan 5 saat sonra ayağa kalkabilir.

Bazen tüm damarın çıkarılmasına gerek yoktur, bunun etkilenen kısmından kurtulmak yeterlidir. Bu durumda miniblektomi yapılır. Etkilenen bölgenin damar bölgesinde ve bu siteden iki küçük kesi yapılır..

Damarlarda ameliyat sonrası ne yapmalı? Tüm doktor önerilerine uyun. Bunlar çok bireyseldir ve büyük ölçüde hastalığın ihmal derecesine, bireysel karakteristiklere ve eşlik eden hastalıklara bağlıdır.

skleroterapi

Bu varisli damarlarla mücadele için en yeni yöntemlerden biridir. Hemen operasyonda ana avantajı, insizyonların olmamasıdır. Alt ekstremite venlerinin skleroterapi ince iğne ile şırınga ile geçirin.

Sklerotant, damara sokulur. Etkisi altında, kabın iç tabakaları yok edilir ve orta tabakalar basitçe birbirine yapıştırılır. Sonuç olarak, gemi sadece kan dolaşımından düşer.

Dikkat lütfen! 1-2 gün sonra hasar görmüş damarın nasıl kaybolduğunu göreceksiniz.

Böyle bir operasyondan sonra hasta daha erken bilince gelir. Bir saat içinde ayağa kalkabilir ve kendini hareket ettirebilir. Ayrıca, skleroterapi ile enjeksiyon bölgesinde çürüme gelişmesi daha az olasıdır.

Lazer damar kaldırma

Bir başka yenilikçi yöntem lazer cerrahisidir. Aynı zamanda, damar içine bir lazer LED'in yerleştirildiği küçük delikler de yapılır..

Gemilerin duvarlarını ısıtır ve bunları birbirine yapıştırır. Aynı zamanda, sıcaklıkların etkisi altında, tüm mikroorganizmalar ölür ve bu da enfeksiyon olasılığını azaltır.

Bir lazerle bacaklardaki damarların çıkarılmasının sonuçları minimaldir. Bu prosedür, işten sonra eve dönüş yolunda tam olarak yapılabilir ve ertesi gün işe geri döndü.

Önemli! Dezavantajlar düşük bir kullanılabilirliği içerir: prosedür pahalıdır ve her klinikte gerekli ekipman bulunmamaktadır.

Rehabilitasyon ve olası sonuçlar

Bacak damarlarındaki operasyondan sonraki postoperatif dönem tam anlamıyla birkaç saat sürmektedir. Ve daha önce hasta bacaklarını hareket ettirmeye, bükmeye, döndürmeye, yükseltmeye, o kadar kısa olacak. Alt ekstremite venlerinde ameliyat sonrası komplikasyon riski daha düşüktür.

En başta kanın kalbe hızlı bir şekilde yükselmesini desteklemek için, kalan damarlardaki kan akışını teşvik etmek gereklidir. Bunu yapmak için ayaklarınızı minder üzerine de koyabilirsiniz, böylece ayaklar kalbin seviyesinin üzerindedir.

Alt ekstremitelerin variköz venlerinin çıkarılmasından sonra rehabilitasyon süresi yaklaşık iki ay sürebilir.. Şu anda, bir uzman tarafından seçilen bir sıkıştırma örme kumaş giymek gereklidir.

Daha önce de belirtildiği gibi, varisli damarlar için ameliyat sonrası öneriler çok bireyseldir. Bununla birlikte, bazı genellemeler hala yapılabilir. Sıkıştırma keten giymeye ek olarak, bu önemlidir:

  • Yaşam şeklini daha hareketli hale getirmek. Bu olmadan, varis er ya da geç dönecek;
  • Aşırı kilo varsa kilo verin;
  • bacak kaslarını güçlendirmek için özel egzersizler yapmak;
  • Diyet varisli damarlar ile tutmak;
  • Varisli damarlar için ilaç içmek.

Flebektominin sonuçları bir kural olarak minimaldir. Hematomlar, kesikler veya delinmeler alanında görünebilir, ancak, kural olarak, hızla çözülür. Bağ dokularının çoğalmasına eğilimli bazı insanlar, insizyonların yerine skar oluşturabilir. Böyle bir özellik biliyorsanız, daha az travmatik bir yöntem seçmelisiniz.

Bacakdaki damarın çıkarılmasından sonra, mühürler ve ağrı olabilir. Bu çok nadiren olur, ama bazen olur. Bu durumda, hemen bir doktora görünmeniz gerekir.

Bilgi kaynakları

Videoyu izle: Bacak damarı baypas. Onur Gürer

Like this post? Please share to your friends:
Bir cevap yazın

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: