Bacakların Tedavisinde Ülserler - Değişkenlikler

Bacakların tedavisinde ülserler

Dünya çapında iki milyondan fazla insan trofik ülserden muzdariptir. Modern tıbbın gelişmesine rağmen, bu hastalığın tedavisi zordur ve ciddi sonuçlarla tehdit etmektedir. Bacakdaki trofik ülser, deri veya mukoza zarının tahribi ile kendini gösterir ve yumuşak dokuların derin bir lezyonuyla karakterize edilir, bazen kemiğe ulaşır. Ülser çevresinde sürekli iltihaplanma tutar. Hastalık yeterli beslenmediği için uyuşuktur, kan dolaşımını ve hücresel beslenmeyi engeller. Zamanla, sürekli iltihaplanma, vücudun koruyucu özelliklerinin zayıflamasına yol açar, bu da hastalığın tedavisinin daha da zorlaşmasına neden olur.

Trofik ülserler, dokularda kan dolaşımının ihlali nedeniyle ortaya çıkan ikincil bir hastalıktır. Sonuç her zaman aynıdır: Sonuç olarak, hücreler doğru beslenmeyi almaz ve yavaş yavaş ölmeye başlar, ancak hastalığın başlangıç ​​nedenleri farklı olabilir. Onlara bağlı olarak, çeşitli tipte trofik ülserler ayırt edilir.

Trofik ülserler ikincil hastalıklardır

Venöz ülser

Bu hastalık, genellikle varisli damarların neden olduğu venöz dolaşımın ihlali olarak ortaya çıkar.Çoğu zaman bir ülser tibianın iç veya ön kısmında oluşur, diğer yerlerde bu çok nadirdir. Hastalık derhal ortaya çıkmaz, sıklıkla varisli damarların belirtileri olarak algılanan ve daha fazla olmayan semptomlara sahiptir. Zamanla, onlara dikkat çekerek, hastalıktan kaçınabilirsiniz, çünkü trofik ülserleri tedavi etmek çok zordur.

Hastalığın habercileri için:

  • Gastroknemius ödemi, ayak bileği çevresi artışı, ağırlık hissi;
  • Özellikle uyku sırasında kramplar görünmeye başlar;
  • Deride gözle görülür bir damar ağı görülmeye başlar, bir kaşıntıya benzeyen hoş olmayan duyumlar vardır;
  • Damarların yerine, büyük bir noktada birleştiği mavimsi ve kırmızımsı lekeler görülür. Çok geniş bir yüzeye sahip olabilir ve geniş bir hematomu andırır;
  • Yerdeki cilt parlak ve pürüzsüz hale gelir, gerilir, hassasiyeti düşer;
  • Görünen beyazımsı yaralar, güçlü soyma.

Bacakdaki venöz ülser

Kabarıkların ortaya çıkmasından sonra birkaç gün geçecek ve ülser ortaya çıkacaktır. İlk aşamada, sadece cildin yüzeyi etkilenir, ancak yavaş yavaş yara derinleşir, kasları, tendonları etkiler ve sıklıkla kemiğe ulaşır.

Venöz ülserler, çok tehlikeli sonuçlara yol açmaları ve ihmal edilmiş bir durumda hastanın ölümüne neden olmaları açısından tehlikelidir.

Aterosklerotik ülser

Bu ülserler sıklıkla bacağın yumuşak dokularındaki sık sık iskemiye eşlik ederler. İskemi, ana atardamarları etkileyen ilerleyici ateroskleroz nedeniyle ortaya çıkar.

Hastalığın ortaya çıkmasının nedeni ayağın kronik hipotermisi, sürekli rahatsızlık veren (çok dar ve acil) ayakkabılar, bacak yaralanmalarıdır. Çoğu zaman, yaşlı insanlar çok fazla yürüyemeyen ve yalnız başına çok fazla zaman geçiremeyen bu rahatsızlıkla karşılaşırlar.

Trofik ülserlerin evreleri

Aterosklerotik ülserin ilk semptomları bacaklarda sürekli bir soğukluk hissidir, dokunmadaki ekstremiteler neredeyse her zaman soğuktur. Hatta önemsiz fiziksel eforda bile bir kişi hızla yorulur, geceleri de baldır kaslarında ağrılı bir ağrı olur.

Ülserler genellikle başparmak ve topuk üzerinde, ayak üzerinde görünür. Çapları küçüktür, fakat derin, irinle doludur. Yaranın kenarları, tüm beyaz dokulardan daha beyaz, duyarsızdır. Herhangi bir önlem almazsanız, ülserler ayak ve ayağın her tarafına hızla yayılır, tek bir ülserasyona karışırlar.

Piyojenik ülser

Ülseri, görünümü doğrudan kan dolaşım bozuklukları ile ilgili değildir, bu nedenle ülseratif lezyonlar birden fazla furuncles, apse ve pürülan egzama sahasında ortaya çıkar. Çoğu zaman sığdır ve yuvarlak bir şekle sahiptirler.

Çoğu durumda, piyojenik ülserler, kişisel hijyeni ihmal eden, cilt lezyonlarını tedavi etmeyen kişilerde ortaya çıkar. Tek yaralar zamanında başlatılırsa oldukça iyi tedavi edilebilir. Geniş alanları işgal eden ülserasyon, genellikle gaz kangrenine yol açabilir.

Martorella'nın ülseri

Bu ülser ayrıca hipertansif olarak da adlandırılır, çünkü uzun süreli kan damarları spazmı nedeniyle oluşur. Özellikle olgun ve yaşlı kadınlarda çok nadir görülür. İlk aşamada, hastalık şişlik, acı verici duyular, bir borç gibi görünür, kısa bir süre sonra bir ülsere dönüşen, kabuğun ön kısmında bir leke lekesi görülür. Hastalık çok yavaş gelişir ve gece veya gündüz dinlenmeyen aşırı ağrı ile karakterizedir.

Martorell'in bacağı ülseri

Hipertansif ülserler arasındaki ana fark, tezahürünün simetrisi.Papüller ve ülserler her iki bacağın aynı yerlerinde aynı anda görünürler.

Nörotrofik ülser

Bir yaralanma veya başın veya omurganın uzun süreli bir sonucu olarak ortaya çıkar. Trofikin ihlali, küçük çaplı yuvarlak bir şekle sahip ülseratif doku hasarına neden olur. Ülserin derinliği sadece kemik tarafından sınırlanır, etraftaki dokular hassasiyeti kaybeder ve ülser deliği irinle doludur ve hoş olmayan bir koku yaymaktadır.

Diyabetik ülser

Diyabet, bir tanesi trofik bacak ülseri olan bir takım ciddi komplikasyonlara neden olan tedavi edilemez bir hastalıktır. Bir ülserin oluşumu, çoğu zaman ayağın bacaklarının innervasyonunun ihlali ile başlar. Kişi önce ayağın sık sık uyuştuğunu hisseder, sonra cildin hassasiyeti büyük ölçüde azalır, bacaklarda sıcak mevsimde bile soğuk kalır. İlk yaralar en büyük sürtünme yerlerinde ortaya çıkar: başparmak üzerinde, parmakların falanjlarının çıkıntı yapan kısımlarında, topukta ve ayağın önünde. Ülserlerin görünümü aterosklerotik benzer, ancak simetri yoksundur. Bu lezyonların ana tehlikesi, duyarsızlıklarıdır.Çoğu zaman, hastalar kendileri yürüyerek yürürken yanlışlıkla bacaklarına zarar verirler ve bunu farketmezler, böylece problemi daha da kötüleştirebilirler. İhmal edilmiş durumda diyabetik ıslatma ülserleri kangrene yol açabilir.

Ayak üzerinde diyabetik ülser

Trofik ülser tedavisi

Ülser tedavisinin başarısı, ortaya çıkmasının nedeninin doğru tespitinde yatmaktadır. Hastalığı tedavi etmeden önce, hastanın ülser görünümünü oluşturmaya yardımcı olacak bir dizi sitolojik ve bakteriyolojik testi geçmesi gerekir.

Tedavi kapsamlı olmalı, doktor bazı durumlarda ilacın eşlik ettiği cerrahi tedaviyi reçete eder. Fizyoterapötik prosedürler de gösterilmiştir. Trofik ülserler – doktorlar halk ilaçlarıyla rasyonel tedaviyi memnuniyetle karşılarlar.

Nörotrofik ve aterosklerotik ülserlerde cerrahi müdahale gereklidir. Hangi irin dolu dar kanallar. Tedavi süresince, hastalar genellikle ülserden pusu pompalamak zorunda kalırlar.

Bir ülser tetiklenirse ve geniş bir yumuşak doku alanı etkilenirse, tedavi eden doktor enfeksiyondan kaçınmak için eksizyonu ve temizliğini reçete edebilir.Kapsamlı ülserasyon lezyon alanını azaltmak ve inflamatuar süreci durdurmak için birkaç küçük cerrahi yolla ayrılır.

Ülser tedavisi başlatmak için ülserin nedenini belirlemek için gereklidir

Özel durumlarda, geniş lezyonları olan hastaya, yara bölgesini azaltmak için deri grefti verilir.

İlaç tedavisi en sık şunları içerir:

  • Steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçlar;
  • Geniş bir etki spektrumunun antibiyotikleri;
  • Antihistaminikler.

Lokal tedavi, düzenli temizlik, yara yıkama ve antibakteriyel merhemler ile tedaviden sonra bir bandaj uygulanmasından oluşur. Ayaktaki trofik ülserlerden merhem, hastanın hastalığının bireysel özelliklerini dikkate alarak doktor tarafından reçete edilir.

Ülsere ciddi ödem eşlik ediyorsa ve venöz bir kökene sahipse, o zaman merhem uygulandıktan sonra, kompresyon pansumanları kullanmanız gerekir. Damarların çapını geçici olarak azaltarak şişmeyi azaltır, böylece tedavi daha başarılı olur. Kompresyon bandajları, durumu iyileştirirken özel çoraplarla değiştirilebilir.

Sıkıştırma bandajları

Halk ilaçları ile tedavi

Halk tedavisi yaranın dış tedavisinden oluşur: antibakteriyel ajanların saflaştırılması ve uygulanması.

Çok iyi kanıtlanmış otlar – papatya, dizgi, kırlangıçotu ve kadife çiçeği, birkaç saat için empoze edilen sıkıştırır. Sadece yarayı dezenfekte etmekle kalmaz, aynı zamanda sakinleştirici bir etki sağlayan yeni dokuların büyümesine de katkıda bulunurlar.

İyi bir çare huş katranı veya Vishnevsky merhemidir. Madde, yaraya uygulanan ve birkaç gün boyunca bırakılan pamuk yünü üzerine uygulanmalı, daha sonra değiştirilmelidir.

Trofik ülser tedavisi için halk ilaçları arasında huş katran

Önemli! Herhangi bir ilacı uygulamadan önce ülser iyice yıkanmalıdır, aksi takdirde kan zehirlenmesine geçerek takviye daha da kötüleşebilir. Özellikle derin derin venlere yakın ülser oluşması tehlikeli olabilir.

Islatma yaraları ile, bir yara kaplı bir Tartar tozu tozu, savaşmaya yardımcı olur. 1-2 gün boyunca bandajın altında bırakılır, ardından yenisiyle değiştirilir.

Sadece halk ilaçları ile bacaklarda veya ayaklarda trofik ülseri tedavi etmek imkansızdır, bu nedenle doktorla görüşmek gereklidir.

önleme

Herhangi bir hastalık tedaviden daha kolay önlenebilir, trofik ülserler için bu özellikle doğrudur. Önleme amacıyla, damarların durumunu yakından izlemek, periyodik olarak kan dolaşımını iyileştiren jelleri ve merhemleri uygulamak, uzun süre ayakta kalmak veya oturmaktan kaçınmak tavsiye edilir.

Kan dolaşımı problemleri bulunursa, egzersiz düzenli olarak yapılmalı ve hekimler ihmal edilmemelidir. Kendini ilacın felaket olabileceğini hatırlamak da önemlidir.

Terapötik yöntemlerin genel özellikleri

Bir trofik ülser oluşursa, ilk önce nedenini belirlemek gerekir.

Hasta muayeneye şu şekilde sevk edilir:

  • dermatolog;
  • phlebologist;
  • endokrinoloji;
  • kardiyoloji;
  • damar cerrahı.

Bir pratisyen muayene yapabilir. Hastanın geç döneminin varlığında bir hastanede belirlenir. Doktorlar patolojinin ne kadar başladığını hesaba katacaklar.

Buna göre, bacaktaki trofik ülser yardımı ile tedavi edilebilir:

  1. Konservatif tedavi. İyileşme için, mevcut semptomlarla iyi mücadele eden flebotenik, antibiyotik, antiplatelet ajanların kullanılması gerekecektir.Sıklıkla, tedavi Tocopherol, Solcoseril, Actovegin ile gerçekleştirilir. Ve sadece doktor bu fonları yazmalıdır.
  2. Lokal terapi. Böylece doku ve cilt hasarı ile başarılı bir şekilde başa çıkabilirsiniz. Eğer ülserlerin nedeni diyabette ise, hasta merhemleri antiseptik maddeler ve enzimlerle kullanmalıdır. Bu ilaçlar, yaraların iyileşmesine katkıda bulunur ve böylece analjezik bir etkiye sahiptir. Levomecol, Levosin, Dioksikol trofik ülserler için aktif olarak kullanılmaktadır. Doğrudan yara üzerinde, sirkülasyon yoğunlaştığı için merhem uygulanamaz.
  3. Cerrahi müdahale. Apse iyileşmezken operasyon yasaktır. Cerrahi manipülasyonlar sayesinde, etkilenen bölgeye kan akımı geri yüklenir.

Cerrahi tedavi özellikleri

Cerrahi müdahalede cildin yeterince geniş ve ciddi lezyonları olduğunda bir ihtiyaç vardır. Cerrahın eylemleri, bacaktaki trofik ülserin, yara etrafında bulunan ve yaşayamayan dokularla birlikte çıkarılmasını sağlamayı amaçlamaktadır. Çıkarmadan sonra ülser defekti kapanır.Bir sonraki aşama damarlar üzerinde bir işlemdir.

Gerekirse, doktor cerrahi yöntemlerden birini kullanacaktır:

  • Vakum tedavisi, özü düşük negatif basınç uygulamasındadır. Ayrıca poliüretan sargıları da kullanılır. Yöntem iyidir, çünkü pürülan birikimlerin ortadan kaldırılması, şişmenin azalmasına bağlı olarak anında ve etkili bir şekilde ortaya çıkar. Kan mikro sirkülasyonunda bir artış var. İstenmeyen sonuçların riski azdır. Bu yöntem, ülsere alanın içinde nemli bir ortam yaratılmasını mümkün kılar, çünkü bu bakteriler ve virüsler gelişemez.

  • Kateterizasyon. Yöntem, hastanın çeşitli kökenleri, örneğin uzun bir süre iyileşmeyen venöz veya hipertonik apselere sahip olduğu durumlarda uygundur.
  • Kesme dikişi. Hipertonik bir ülser varsa, venöz arter fistülleri ayrılır.
  • Sanal amputasyon. Metod metatarsal kemiğin yanı sıra metatarsofalangeal eklemin kesilmesini içerirken, ayağın anatomik yapısı değişmeden kalır.Sanal amputasyon yardımıyla kemik enfeksiyon odaklarından kurtulurlar.

Büyük bir lezyon alanı varsa, 10 cm'den fazla olan bölgeye sağlıklı cilt transplantasyonu yapılır.2.

İlaç kullanımı ile tedavi

Cerrahi müdahale olmadığında bile reçete edilebilen ilaç tedavisi olmaksızın hiçbir işlem geçmez.

İlaçlar hastalığın evresine bağlı olarak seçilmelidir. Doktorlar daha başlangıçta, bir ıslatma yarası olduğunda trofik ülserleri ayaklarında tedavi edecekler mi?

Terapi sırasında, şunları yapamazsınız:

  1. Geniş bir etki spektrumu olan antibiyotik ajanlar.
  2. Anti-inflamatuar etki ile preparatlar, örneğin, Diclofenac, Ketoprofen.
  3. Damar içi uygulama için antiagreganlar (Pentoksifilin, Reopoliglyukin).
  4. Antialerjik etkisi olan preparatlar (Tavegila, Suprastin).

Ayrıca ilk aşamada, etkilenen bölgeleri canlılığını ve bakterilerini kaybeden epitel dokusundan temizlemek gerekir.

Bunu yapmak için:

  • ülserler antiseptik solüsyonlarla yıkanır (manganez, furacilin, klorheksidin ve kırlangıçotu, papatya ve et suyu için yararlıdır);
  • Dioksikolem, Levomecol ile bandaj yapmanın yanı sıra, Carbonet kullanımı ile bir bandaj.

Bir ihtiyaç ortaya çıktığında, hastaya hemosorpsiyon verilir, yani bir kan arıtma prosedürü gerçekleştirilir.

İkinci aşama iyileşme ve skar oluşumu ile karakterizedir. Bu nedenle, yara iyileştirici etkisi olan merhemler ve antioksidan etkiye sahip preparatlara ihtiyaç duyulacaktır. İlk durumda, ikinci – Tokoferol Solcoseril, Actovegin, Ebermin, aktif kullanın.

Alt ekstremitelerde trofik ülser tedavisi gören hastalar da yara örtülerine ihtiyaç duyarlar. Bunlar arasında popüler Swiderm, Algimaf, Algipor. Yara tedavisi için Kuriozin uygulanır.

Gelecekte, ilgilenen doktor, bacaklarda ülserlere neden olan hastalığı ortadan kaldıracak fonlar atar.

Terapinin herhangi bir aşamasında mutlaka elastik kompresyona başvurulur, yani çeşitli katmanlar halinde elastik bandajlar eklenir ve bir bandaj yapılır.

Her gün bandajlar değiştirilmelidir. Bu sıkıştırma etkisinden dolayı, şişliklerin yanı sıra damarların çapı da küçülür.Kan dolaşımını düzeltir ve lenfatik drenaj sistemi çalışır.

Elastik kompresyon yardımı ile trofik ülserler varislerle tedavi edilebilir.

Geleneksel tıbbın etkinliği

Her ne kadar trofik ülserlerin halk ilaçları ile tedavi edilmesi çoğu zaman ilaca göre daha iyi olsa da, hızlı bir iyileşme beklenmemelidir. Doğa hediyelerinin kullanımı neredeyse komplikasyonların ortaya çıkmasını ortadan kaldırır. Esas olan, ilacı doktor tarafından önerilen oranlarda hazırlamaktır.

Halk ilaçları belli avantajların varlığıyla ayırt edilir:

  • ilaçlardan daha az kontrendikasyonları vardır;
  • maliyet açısından oldukça uygunlar;
  • Ondan sonra yara izi neredeyse ortadan kaldırılır.

Evde bir trofik ülseri tedavi etmek için mi? Hasta merhemler, losyonlar, banyolar, kompresler, bandajlar kullanabilir. Çeşitli bileşiklerin hazırlanmasında zor bir şey yoktur.

Özellikle, aşağıdaki gibi acı verici bir durumdan kurtulabilirsiniz:

  • Tartar'ın yapraklarını kuru formda alın, ezilmiş, elenmiş ve daha sonra bir cam kaba yerleştirin. Rivanol ile tedaviden sonra, yaralar hazırlanan tozla serpilir.Yukarıdan bir bandaj uygulanır. Sabah, ülserin tekrar doğranmış bir tartarla sarılması ve bandajlanması gerekir. Çok yakında yaralar iyileşir.
  • Sütlerden (0,5 l), gazlı bezin içine konulup asılması gereken yoğurt yapılır. Yatmadan önce, etkilenen bölgeler önce oluşan serum ile yağlanır ve sonra kıvrık kütle bindirilir. Bütün gece için acı nokta bir bandajla sabitlenir.
  • Ağrı ile başa çıkmak için tabletli formda Streptomycin yardımcı olacaktır. Ezilmelidir ve sonra kuru yaraları tedavi etmelidir. İlaç düzenli olarak kullanılıyorsa, iyileşme yakın zamanda gerçekleşecektir.
  • Odun külü tedavisi için kullanışlıdır. Önce kaynar su ile dökülmeli ve daha sonra birkaç saat boyunca infüzyon için bırakılmalıdır. Alınan sıvı yaralarla sulanır. Daha sonra, yarayı temizlemek için steril bir pamuk yünü ve durulama için kadife çiçeği infüzyonu kullanmanız gerekir. Yaraları kurutduktan sonra Streptomycin kullanılır.
  • Devlet çalışıyorsa, hidrojen peroksit kullanabilirsiniz. Daha önce, ürün etkilenen bölgeye uygulanan streptocide ile karıştırılmış, üstüne peçete, polietilen ve sıcak bir fular yerleştirilmiştir.Yöntem 10 gün sonra etkili olacak, yara iyileşecektir.

  • Uzun süre iyileşmeyen ülserlerde, pamuklu çarkları katran ile emprenye etmek ve 2-3 gün boyunca yaralı bölgeye uygulamak gerekir. İşlem, bir kurtarma gerçekleşene kadar gerçekleştirilir.
  • Deniz topalak yağı ile işlenmiş taze lahana yaprağı uygulaması yardımcı olur.
  • Deniz ve sofra tuzu çözeltisi yapılır. Malzemeler bir kaşık dolusu alınmalıdır. 1 litre suya karıştırılır. Bir çözelti içinde nemlendirilmiş, gazlı bez, bir boğaz noktasına uygulanır ve 3 saat boyunca kuru bir bandajla kaplanır. Bunu günde iki kez yapın.
  • Merhem yapmak için kaz yağı (yaklaşık 100 g) yanı sıra yer propolis (yaklaşık 30 g) gerektirir. Bileşenler, bir su banyosunda 15 dakika için hazırlanır. Yara bir yara ile tedavi edildiğinde, kompres kağıdını üstüne koyun ve bir bandajla sabitleyin. Kaz yağı yerine tereyağı veya domuz yağı almak mümkündür.
  • Altın bıçağın yaprağını iyice yıkamak gerekir. Daha sonra küçük parçalara ayrılmalı ve meyve suyu görünene kadar bastırılmalıdır. Buruşmuş bir formdaki bitki ülsere bir yere yerleştirilir ve bir bandajla kaplanır. Sarar günlük yapılır.

Önerilen okuma:

Trofik ülser tipleri ve özgüllükleri

Her türlü trofik ülser, bacaklarda bozulmuş kan akışı ile ilişkili hastalıkların bir sonucudur, bu da epitel hücrelerinin yetersiz beslenmesi ve yavaş yavaş soldurulmasıyla sonuçlanır. Bu rahatsızlığın kök nedeni olarak sunulan şeyden, çeşitli türden ifadeler vardır:

  • Venöz ülserler;
  • Ülserler arteriyel (aterosklerotik);
  • Diyabetik ülserler (diabetes mellitus'a karşı);
  • Kraniocerebral travma veya spinal yaralanma ile ilişkili nörotrofik;
  • Martorell ülserleri veya hipertansif;
  • Piogenic (bulaşıcı).

Arteriyel (aterosklerotik) ülserler

Bu türün ülserasyonu, ana atardamarları etkileyen ateroskleroz obliteransın bir sonucu olan alt bacağın yumuşak dokularının iskemisinin ilerlemesi ile ortaya çıkar. Bu ülser tipinin görünümü çoğunlukla bacakların hipotermisi tarafından tetiklenir; dar ayakkabılar kullanarak; cildin bütünlüğüne zarar kadar. Bu tip bir trofik ülser, tabanın tabanında ve dışında, topuk bölgesinde başparmağı (terminali flenç) lokalize edilir. Bunlar küçük, küçük, yarım daire biçimli yaralardır, yırtılmış, sıkıştırılmış kenarları, pürülan içeriklerle doldurulur.Çevresindeki bir deri parçası açık sarı renktedir. Aterosklerotik ülserler çoğunlukla yaşlı kişilerden etkilenir. Görünüşleri, hastanın merdivenlere tırmanmasının zor olduğu küçük bir "aralıklı topallama" ile gerçekleşir. O her zaman soğuk ve çabuk yorulur. Bacak neredeyse her zaman soğuk ve geceleri acıyor. Bu aşamada tedaviye başlanmazsa, ayağın tüm yüzeyinde yavaş yavaş genişleyen yaralar vardır.

Venöz ülserler

Bu tip trofik ülserler esas olarak alt bacağın iç yüzeyinin alt kısmında oluşur. Arka ve dış taraflarda son derece nadirdir. Varisli damarların bir komplikasyonu da dahil olmak üzere alt ekstremitelerin venöz kan akışının ihlali ile ortaya çıkar. Ülserlerin ortaya çıkması aşağıdaki belirtilerden önce gelir:

  1. Gastroknemius şişer, ağır bir his;
  2. Geceleri kramplar vardır;
  3. Alt bacağın derisi, “kaşıntıya” başlar, üzerinde belirgin şekilde genişlemiş damarlara sahip bir ağ görülür;
  4. Yavaş yavaş, damarlar mor bir renge dönüşen, daha büyük alanlara yayılan mor bir tonun lekeleriyle birleşir;
  5. Hastalık geliştikçe, cilt yoğunlaşır, belirli bir parlaklık ve pürüzsüzlük kazanır.

Başlangıç ​​aşamasının sonunda parafin pullarına benzeyen beyazımsı renkli kelepçeler ortaya çıkar. Bu aşamada tedaviye başlanmamışsa, birkaç gün sonra küçük bir ülser gelişir ve gelişmesi gelişir. Birincisi, sadece cildi, sonra Aşil tendonu, baldır kasını (arkada), tibianın periotunu etkiler. Bu durumda, rahatsız edici bir kokusu olan ülserden püy. Venöz venöz trofik ülserlerin tedavisi yanlış seçilmiş veya gecikmişse, erizipel, lenfadenit inguinal, pürülan varistofoflebit gibi ciddi hastalıklar gelişebilir. Çoğu zaman, lenfatik damarlarda ve fil bacağında geri dönüşümsüz bir artışa yol açar. Geç tedavinin başladığı olgularda, ölümcül sonuçlarla birlikte sepsisin nedeni idi.

Diyabetik ülser

Diabetes mellitus, biri diyabetik trofik ülser olmak üzere birçok farklı komplikasyona neden olan bir hastalıktır.Tek tek sinir uçlarının ölümü ile ilişkili alt ekstremite hassasiyet kaybı ile başlar. Bu, bacak üzerinde bir elinizi taşırken hissedilir (dokunulduğunda soğuk hissedilir). Gece ağrıları var. Semptomlar arteriyel kaynaklı ülsere benzer. Fakat önemli bir fark var – aralıklı topallama sendromu yok. Ülserin yeri daha sık başparmaklıdır. Çoğu zaman, görünümünün nedenleri tabanların tabanları üzerinde travmatize edilir. Arteriyel ülserden bir başka fark, genişlemiş bir boyutta daha derin bir yaradır. Diyabetik ülserler çok tehlikelidir, çünkü gangren ve bacak amputasyonuna yol açan çeşitli enfeksiyonlara maruz kalan diğer formlardan daha sık görülür. Diyabetik ülserlerin en sık nedenlerinden biri koşu ayağı anjiyopatisidir.

Nörotrofik ülserler

Bu tip trofik ülserlerin nedenleri baş veya omurilik yaralanmalarıdır. Etkilenen alan, topuğun lateral yüzeyi veya tabanın bir kısmı kalkaneusun topuğundan ayrılır. Ülserler – derin bir krater şeklinde, tabanı kemik, tendon veya kastır. Aynı zamanda, dış boyutları önemsizdir. Pus onların içinde birikir.Yaradan hoş olmayan bir koku geliyor. Ülser deliğinin bulunduğu bölgedeki doku hassaslığını kaybeder.

Hipertansif ülserler (Martorella)

Bu ülser nadir görülür. Küçük damarların duvarlarının hiyalinozuna ve spazmlarının uzamış süresine neden olan sürekli yüksek tansiyonun bir arka planına karşı oluşturulur. Daha büyük yaş grubunun kadın kesiminde daha sık görülür (40 yıl sonra). Hastalığın başlangıcı, bir papülün ya da kırmızı-siyanotik bir rengin ortaya çıkması ile karakterize edilir ve hafif bir acılığa sahiptir. Hastalık geliştiğinde, ifadelere dönüşürler. Hipertonik formun ayırt edici özelliği, lezyonun simetrisi. Ülserler, dış yüzeyin orta kısmında lokalize olan, her iki şeritten hemen oluşur. Diğer tüm formların aksine, çok yavaş gelişir. Bu durumda, hem gece hem de gece bitmeyen ağrılı ağrılarla birlikte. Bakteriyel enfeksiyon olasılığı yüksektir.

Piogenik ülserler

Piyojenik ülserlerin nedeni, furunküloz, folikülit, pürülan ekzema ve benzerlerinin neden olduğu bağışıklığın azalmasıdır.Bu hastalık düşük sosyal kültüre sahip insanlar için tipiktir. Çoğu zaman, görünümleri hijyen kurallarına uyulmaması ile ilişkilidir. Piyojenik ülserler, tüm yüzeyi boyunca tek başına veya alt bacaktaki gruplar halinde bulunur. Genellikle oval bir şekle, sığ bir derinliğe sahiptirler.

Video: trofe ülserleri hakkında flebogogiste sorular

Ülser tedavisi

Alt ekstremite trofik ülserlerinin tedavisi, her bir hasta için kesinlikle bireyseldir. Bu onların görünümüne neden olan çeşitli nedenlerden kaynaklanmaktadır. Bu nedenle ülser tipini doğru bir şekilde teşhis etmek önemlidir. Bunun için sitolojik, histolojik, bakteriyolojik ve diğer araştırma türleri gerçekleştirilir. Araçsal teşhis yöntemleri de kullanılmaktadır. Doğru bir teşhis kurulduktan sonra tedavi prosedürlerine başlarlar. Trofik ülseri tedavi etmek hem cerrahi hem de tıbbi yöntemler olabilir. Tedavi önlemleri kompleksi, pürülan içerikler ve nekrotik dokulardan gelen yara temizliği, antiseptik solüsyonları ile tedavi ve yaraların cicatrize edilmesine ve epitelyumun yenilenmesine yardımcı merhemlerin uygulanmasına yönelik lokal tedaviyi kapsamaktadır.İyileşmede büyük önemi fizyoterapi ve geleneksel tıptır.

Cerrahi yöntemler

Cerrahi yöntemler – nekrotik dokunun çıkarımı zamanında gerçekleştirilir ve inflamasyon kaynağı kaldırın cerrahidir. Bunlar şunları içerir:

  1. Kürtaj ve tahliye;
  2. VAC-terapi (vakum tedavisi) – Poliüretan sargı bantlarının bir sünger kullanılarak düşük negatif basınç (-125 mm Hg) tedavisi. Bu yöntem, yara ve pürülan eksüdatından hızlı ve verimli şekilde çıkarılması için sağlar ülser, derinliği ve dış boyutları yaklaşık ödem azalmasını sağlamaktadır; Bu alt ekstremite yumuşak dokularda kan dolaşımını artırır ve yeni granülasyon oluşumu işlemini harekete geçirmek. Bu, komplikasyon olasılığını azaltır. Vakum tedavisi bakteriyel ve viral enfeksiyonlara aşılmaz bir engel olan yara içinde nemli bir ortam oluşturur.
  3. Uzun İyileşmeyen venöz hipertansiyon ve diğer tropik ülserlerinin tedavisi için kateterizasyon yöntemi.
  4. nörotrofik ülseri tedavisinde yaygın tekniğini kullanılan "sanal amputasyon."Onun özü ayağın anatomik bütünlüğü hiçbir bozulma ile, metatarsofalanjial ve metatarsal kemiğin rezeksiyonu yatıyor. Aynı zamanda, aşırı basınç ve kemik enfeksiyon odakları ile ilgili sorunlar ortadan kaldırılmaktadır.
  5. Tedavi Martorell sendromu (idiyopatik ülser) olarak ayrılması amacıyla, perkütan dikiş tekniği arteriovenöz fistül kullanır. Operasyon ülser kenarlarında gerçekleştirilir.

İlaç tedavisi

İlaçlar ile tedavi seyri, zorunlu olarak herhangi bir cerrahi operasyona eşlik eder. Bu gerçekleştirilir ve toplardamar ülseri, gelişme, orta ve hafif derecede bazı biçimleri için bir kendi kendine tedavi olarak edilebilir. İlaçlarla tedavi, hastalığın evresine bağlı olarak birkaç aşamaya ayrılır. Birinci aşamada ilaç tedavisi dahil edilen ilaçların aşağıdaki (aşama yaralar ağlayan):

  • Geniş bir kullanım yelpazesine sahip antibiyotikler;
  • Ketoprofen, anti-enflamatuar maddeler (steroidal olmayan), diklofenak, vb.,
  • İntravenöz enjeksiyon için antiagreganlar: pentoksifilin ve reopoglisin;
  • Antialerjik ilaçlar: tavegil, suprastin vb.

Bu aşamada Lokal tedavi ölü epitelyal ülser ve patojenik bakterilerin saflaştırma yöneliktir. Şunları içerir:

  1. antiseptik solüsyon ile yara yıkama: potasyum permanganat, furatsilina, klorheksidin, et suları, celandine, arkaya ya da papatya;
  2. Terapötik merhemler (dioksikol, levomikol, streptolaven, vs.) Ve karboneta (emilme için özel bandajlar) Bandajlama.

Ayrıca, duruma göre kan temizleme (hemosorpsiyon) yapılabilir. Merhemler trofik ülser iyileşmesi tedavisinde kullanılan, yara iyileşmesi ve yara izi oluşumu, bir başlangıç ​​aşaması ile karakterize edilir, ikinci aşamada, içinde – solkoseril, aktevigin, ebermin vb gibi ilaçlar, antioksidanlar, örneğin, tolkoferon .. Yerel tedavinin doğası da değişiyor. Bu adım, özel yara pansumanları sviderm, geshispon, algimaf, algipor, Kuriozin gerçekleştirilen ifade yüzeyin allevin ve ark. Tedavi kullanır. İlaç tedavisinin sonraki aşamalarda altta yatan hastalık, trofik ülser nedeni ortadan kaldırılması amaçlanıyor.

Trofik ülser tedavisinde kompresyon bandajları

Tedavinin tüm aşamalarında, elastik sıkıştırma mutlaka yapılmalıdır. Çoğu zaman bu, günlük olarak değiştirilmesi gereken, sınırlı uzayabilirliğe sahip birkaç elastik bandaj tabakasının bir bandajıdır. Bu tip sıkıştırma venöz kaynaklı açık ülserler için kullanılır. Sıkıştırma, damarların şişmesini ve çapını önemli ölçüde azaltır, alt ekstremitelerde kan dolaşımını ve lenf drenaj sisteminin çalışmasını iyileştirir. Venöz trofik ülserlerin tedavisi için ilerleyen sıkıştırma sistemlerinden biri de Saphena Med UCV'dir. Bunun yerine bandajlar bir çift elastik çorap kullanılır. Varisli damarlardaki ülserlerin tedavisi için, tıbbi örme kumaşlar "Sigvaris" veya "Bakır" kompresyon sınıfı II veya III ile kalıcı elastik kompresyon önerilir. Pirojenik, durgun ve diğer formlarla aralıklı sıkıştırma yapmak için, "Unna'nın Önyükleme" adlı özel sıkıştırma sargılarını çinko-jelatin bazında veya "Air Cast" bagajında ​​kullanabilirsiniz.

Fizyoterapötik prosedürler

Tedavi prosedürlerinin etkinliğini artırmak için, fizyoterapötik (donanım) prosedürlerden biri iyileşme aşamasında reçete edilir.

  • Baroka'da yerel negatif basınçla tedavi

Videoyu izle: Varis Ülseri (Bacak Yaraları) Tedavisinde PRP Yöntemleri İncele

Like this post? Please share to your friends:
Bir cevap yazın

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: