Adolesanlarda varikosel 1 derece - Varisli damarlar hakkında site

Adolesanlarda varikosel 1 derece

Erkek infertilite nedenlerinden biri olarak varikosel. Başlangıç ​​nedenleri, semptomatolojisi, hastalığın sperm kalitesi üzerine etkisi. Patolojinin nasıl tedavi edilir.

Varikosel – varisli damarlar bir tür, erkeklerde cinsel organına konuşlu damarlar. Hastalık, normal spermatogenez için gerekli hiçbir belirti nedeniyle bozulmuş dolaşıma kısırlık çoğu zaman nedenini, akan erken aşamalarında olduğunu. Hastalığın gelişme derecesi spermogram veya ultrason ile tespit edilir.

Erkek kısırlık

"İnfertilite" tanısının en yaygın nedenleri, çoğu kez saptanması uzun süren patolojilerdir. Bu nedenle, spermatozoanın yapısı ile ilgili sorunlar, sayılarında azalma, vas deferens anomalileri bir erkek için algılanamaz bir şekilde ilerler ve genellikle sadece bir çocuk sahibi olma kararı ile tespit edilir. Buna karşılık, uzun süre uygun dikkat ve tedavi almayan hastalıklar, tedavi olanağı olmadan infertiliteye yol açabilir.

Erkeklerde kısırlığın ana nedenleri

Sık patoloji nedenleri şunlardır:

  • Dış faktörlerin etkisi (kötü ekoloji, standart altı iç çamaşırı giyilmesi, genital organların düzenli aşırı ısınması).
  • Enfeksiyöz ve inflamatuar süreçler.
  • Hormonal ve immünolojik bozukluklar.
  • Yaralanmalar veya testislerin doğum kusurları.

Erkeklerdeki varisli testisler: varikosel ve infertilite

İnfertilitenin bir nedeni olarak varikosel, doğal kan akışının ihlali ile ilişkilidir, bu da damarların duvarlarındaki basıncın artmasına ve bunların daha sonraki genişlemesine neden olur.

Böyle bir mekanizma, skrotumun termoregülasyonunu destabilize ederek, inflamasyonun gelişmesine ve sperm oluşumu sürecinin bozulmasına yol açar.

Testislerin belirgin olmayan varisli damarları kendini göstermeyebilir ve kesinlikle acısız bir şekilde ilerleyebilir. Özellikle dikkat, çıplak gözle görülebilen, bir erkeğin üreme sağlığını ciddi biçimde bozabilen varikoseli gerektirir.

Başlıca nedenleri varikosel sedanter yaşam tarzı, sıkı iç çamaşırı veya kıyafetlerdir. Aşırı fiziksel aktivite, varisli damarların gelişimi üzerindeki etkisini de gösterebilir.

Skrotum varislerinin görülme nedenleri nedeniyle oluşur:

  • Birincil (idiopatik) doğa – testis damarlarının, zayıflığı ya da eksikliği nedeniyle, spermatik kord üzerinde aşırı baskıya yol açar.
  • Sekonder (semptomatik) doğa – herhangi bir neoplazmın (kistler, tümörler) görünümünden dolayı, skrotumdan kan akışının seyrini engeller.

semptomataloji

Varikotsele – uzun bir süre boyunca gelişen bir hastalıktır.

Hastalığın başlangıcında, bir erkek herhangi bir rahatsızlık hissetmez, bu nedenle, skrotum varislerinin tanısı, tıbbi muayene sırasında ergenlik dönemi başlarında zorunlu bir prosedürdür.

Hastalığın ilerlemesi, ağrının semptomlarının şiddetinde, ciddiyetinde, skrotumun şişmesinde kendini gösterir. Hoş olmayan duyumlar gün boyunca ve özellikle fiziksel eforla yoğunlaşır.

Sperm kalitesine etkisi

Varikosel, bir kural olarak, sol testis üzerinde gelişir. Bunun nedeni soldaki spermatik venin sağ açısına göre, sağdaki aksine soldaki basıncı arttırmasıdır. Buna rağmen, varikosel bile bir testis spermatogenezin yararlılığını etkiler: skrotumun en uygun sıcaklığının ihlali (en fazla 34.5 ° C) sperm üretiminin bozulmasına veya tamamen durmasına yol açar.

Erkeklerde infertilite için tedavi varikotsele testisleri

Varikoselin gelişmesiyle ortaya çıkan infertilite, tıbbi olarak veya cerrahi yolla kolayca çıkarılabilir. Doktor tarafından reçete edilen tedavi şeması, istenen anlayış, rehabilitasyon kursunun bitiminden sonra ilk ay içinde gerçekleşebilir.

tanılama

"Varikosel" tanısı, ilk muayene sırasında palpasyon yöntemiyle ortaya çıkar.

Özel uygulama ek bir yüktür (örneğin, bir ağırlıklandırma maddesi veya öksürük). Damarların patolojik şişmesi ile ultrason kullanarak doğrulayıcı bir muayene yapılır.

Ayrıca, venöz reflü varlığını ve yoğunluğunu kontrol etmek için Doppler yöntemi kullanılır. Bu prosedür, vücudun farklı pozisyonlarında iki kez gerçekleştirilir: ayakta durma ve yatma.

Varikosel için tedavi rejiminin seçimi, seks hücrelerinin durumuna göre hastalık derecesini belirleyen spermogramın sonuçlarına dayanır.

Tedavi ediliyor mu?

Skrotum varislerinin tedavisi cerrahi müdahale gerektirir.

Dilate venlerin eksizyonu için operasyon lokal veya genel anestezi altında yapılır ve çok nadir durumlarda hastalığın nüksetmesine yol açar.

Ameliyattan sonra, hasta ya doğal yollarla sonraki kavrayışa ya da suni tohumlama için spermatozoa seçimine yönlendirilen rehabilitasyona girer.

Varisli damarların çıkarılmasından sonra bile normal spermatogenezisin imkansızlığının küçük bir olasılığı vardır. Bu gibi durumlarda, in vitro fertilizasyon (IVF) prosedüründe canlı bir sperm yardımıyla yapay olarak hamile kalmayı mümkün kılan bir testiküler biyopsi yöntemi kullanılır.

Tedavi yöntemleri

Varikosel'i ortadan kaldırmak için iki cerrahi müdahale yöntemi vardır: Ivanissevich operasyonu ve Marmara'nın mikrocerrahi operasyonu.

İkinci seçenek tercih edilir, çünkü daha küçük bir uzunluğun bir bölümü yardımı ile gerçekleştirilir ve dolayısıyla rehabilitasyon için daha az zaman gerektirir.

Her iki operasyon da, venöz kanın ters akışını önleyen pleksus pleksusun damarlarını örtmeyi ve kesişmeyi amaçlamaktadır. Yöntemleri almazsanız, hastalığın tekrarlanması mümkündür.

Derece varikosel

Hastalık, damarların genişlemesi normunu ve testis yapısındaki değişiklikleri aşan ölçütlere dayanarak üç derecelik bir ciddiyete sahiptir.

Palpasyon yöntemini kullanarak bir doktor tarafından tespit edilebilir. Belirsiz akar, güçlü fiziksel stres ile skrotumda donuk ağrı ile kendini gösterir.

II derece

Varisli damarlar görsel olarak fark edilir, testiküler atrofiye neden olmaz. Ağırlığın ve ağrının belirtileri vücudun yatay pozisyonu alınarak hafifletilir.

III derece

Varisli damarlar açık ve net olarak tanımlanmıştır. Yumurtalar küçülür, kıvam değiştirir.

Bir adam için tahmin

Uygun dikkat ve gerekli tedavi olmaksızın varikosel sadece fiziksel aktivite ile değil, aynı zamanda normal yürüme, idrara çıkma sırasında ve cinsel ilişki sırasında artan ağrıya yol açar.

Hastalık için sürekli olarak göz ardı edilmesi, skrotumun atlanmasına, infertiliteye karşı potansiyelin azalmasına, enflamatuar süreçlerin gelişmesine yol açar. Bu nedenle, variköz venlerin kesişiminin işleyişi sadece hamileliğin planlanmasında değil, aynı zamanda çocuk sahibi olma isteği olmasa bile, genital organların tam olarak çalışması için de gösterilmektedir.

Varikotsele – oldukça sık görülen bir hastalıktır, çünkü asemptomatik sızıntının uzun sürmesi nedeniyle sıklıkla ilk kez sadece gebelik planlanırken saptanır.İhmal edilmiş bir varikoselin sonuçları erkeklerde kısırlığa yol açabilir, bu nedenle ürolog ile düzenli muayenelere zaman vermek önemlidir. Skrotumun varis varislerine zamanında dikkat, tedavi ve rehabilitasyon sürecini büyük ölçüde basitleştirebilir.

Yararlı video

Varikosel, skrotumun clastiform venöz pleksusunun genişlemesi ile karakterize bir hastalıktır. Vakaların çoğunda, varikosel ergenlerde gelişir, ancak yetişkin erkekler de patolojiden muzdarip olabilir.

Uzun bir süre boyunca varikosel hastayı rahatsız etmeden ilerler. ancak problemi görmezden gelmek komplikasyonlara yol açarBunların arasında, sıklıkla, infertilite ile birlikte testis atrofisi görülür.

Varikosel Nedenleri

1. Konjenital anomali

Varikosel gelişiminin en sık rastlanan nedeni, skrotal damarların yapısının konjenital bir anomalisidir.

Vasküler duvarın zayıflığı, vanaların kusurları veya bunların tamamen yokluğu, lober pleksusa giren kanın damarları durgunlaşmasına ve dilate olmasına neden olur.

Sorun doğumda bile ortaya çıktığı için, çocuklarda varikosel ergenlik dönemine göre anlamlı bir şekilde ifade edilmektedir..

2. Testis vasküler yatağında artan basınç

Varikosel gelişimini etkileyen diğer bir önemli faktör, testis veya tüm pelvik tabanın vasküler yatağında basınç artışıdır. Bu nedenle, damarlar değişir, lümenlerinin daralmasına yol açan çevre dokuları tarafından sıkıştırılır. Gnezdevidnogo pleksustan venöz kanın dışarı akışını bozar ve bunun sonucunda genişler.

3. Sistemik bir hastalığın sonucu

Adölesanlarda çok nadiren varikosel, sistemik bir hastalığın veya yakın organların patolojisinin sonucudur. Bu gibi etiyolojik faktörler şunları içerir:

  • dışkı ihlali (kabızlık);
  • artmış fiziksel efor (karın gergin kasları);
  • düzenli cinsel yaşamın olmaması (kan staz);
  • bir tümör tarafından kan damarlarının sıkıştırılması;
  • ağırlık kaldırma

Bu varikosel ikincil olarak adlandırılır ve esas olarak yetişkin erkeklerde oluşur.

Varikosel nasıl ortaya çıkıyor?

Birçok ebeveyn, adolesan varikoselin görünür klinik bulgulardan çok daha erken oluşmaya başlamasından şüphe etmemektedir.Ayrıca, erkeklerin yetişkinlerle ilgili samimi problemler hakkında konuşma konusundaki isteksizliği nedeniyle erken teşhis etmek zordur.

Zaman içinde zararlı değişikliklerin farkına varabilmek için, ebeveynler çocuklarına son derece özen göstermelidir.

Hastalığın ana klinik belirtileri:

  • Skrotumda bir ağırlık hissi;
  • etkilenen bölgede ağrı;
  • organın hacminde bir artış (palpasyonla, genişlemiş damarlar olan elastik kordlar hissedilebilir).

Bazı adolesanlarda varikosel asemptomatiktir, ancak gelecekte inattilite vardır. Skrotumdaki keder, aynı zamanda, özellikle ağır nesnelerin kaldırılmasında, fiziksel zorlama ile ortaya çıkan kalıcı olmayan bir işarettir.

Derece varikosel

Ergenlikte varikosel 4 dereceye ayrılır.

Birinci derece, kendini görsel olarak göstermez ve patoloji, yalnızca özel araştırma yöntemlerinin yardımıyla teşhis edilir.

İkinci derece şiddet derecesinde, hastanın ayakta pozisyonunda venöz pleksusun genişlemesini tespit etmek mümkündür.

Üçüncü derecede, genişleme aslında yatay ve dikey bir konumda tespit edilebilir.

Dördüncü derece şiddet derecesi görsel olarak kolayca teşhis edilir, yani doktor palpasyondan önce bile varikoseli belirler.

Bir gencin ameliyatına ihtiyacın var mı?

Varikosel ile tedavi ile bekleyebileceğiniz ve hatta onsuz yapabileceğinize inanmak bir hatadır. Asemptomatik bir tedaviye rağmen, tam değerli bir testisle beslenmenin ihlali, aşamalı olarak telafisi mümkün olmayan atrofiye yol açar. Bu nedenle, terapötik önlemler teşhisin kurulmasından hemen sonra başlar.

Adölesanlarda varikoseli ortadan kaldırmanın tek yolu cerrahi girişimdir.

Bir gençdeki varikosel üzerinde operasyon çeşitli yollarla gerçekleştirilebilir. Çoğu durumda, dilate damarlar çıkarılır veya sarılır. Ancak, modern ameliyatta Etkilenen damarların sklerozu popülerlik kazanıyor. Ayrıca gereksiz yere kan kaybı, travma ve daha az komplikasyon riski ile endoskopik olarak cerrahi girişim yapılmaktadır.

Varikosel ile daha seyrek olarak, ergenler, skrotumdaki venöz çıkışın normalleşmesini içeren, ameliyat geçirirler. Bu tedavi sadece patolojik sürecin gelişiminin ilk aşamalarında uygulanabilir, ancak tüm hastalar için uygun değildir. Riskler bireysel olarak doktor tarafından belirlenir.Bu durumda, operasyon anastomozların oluşumunu, yani, skrotumdan kanın dışarı akışının yapay yollarını içerir.

Ergenlerde varikosel olduğunda, operasyon her zaman komplikasyonlardan sakınmaya izin vermez ve ergenin sağlığını tamamen iyileştirir. Patolojinin uzun süreli yokluğu ile birlikte testiküler atrofi süreçleri ve bunun içinde otoimmün süreçler ortaya çıkar. Çoğunlukla çocuk bu problemden çok geç kurtulur, bu nedenle hasta kısırlık geliştirir. Süreç kural olarak iki taraflıdır.

Bir hata mı buldunuz? Onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın

Ergenlik döneminde varikosel gelişimi sık görülen bir durumdur. Bununla birlikte, çoğu durumda bu durum hiçbir şekilde kendini göstermez ve genellikle yalnızca planlı fizik muayenelerde, örneğin taslak komisyonda keşfedilir.

Bu durumda, sol renal vendeki artan basınç ile ilişkili konjenital patolojinin aksine, hastalığın genç formu hakkında konuşuyorlar.

istatistik

Genç varikosel ergenlik döneminde, hızlı bir büyüme sırasında, hemen hemen her zaman belirli vücut yapılarının gelişiminde bir dengesizlik ile karakterize edilir.

Bu hastalık ile oluşur testiküler venlerin genişlemesi. Bu damarlar, tek tek damarların birbirlerine çok mesaj verdiği bir groinlike pleksus denen yoğun bir ağ oluştururlar.

ne zaman damarlar büyük ölçüde genişler, kıvrıklaşır ve şişerçıplak gözle görülebilir. Genç kendisi skrotumun sıradışı görünümüne dikkat edebilir. Görülebilir belirtiler hastalığın üçüncü derecesinde görülür.

Neyse ki, çoğu durumda 1-2 derece teşhiszayıf ve orta düzeyde venöz çıkışın ihlali ile karakterizedir.

Çoğu durumda belirtiler yoktur. Bazen bir çocuk hakkında şikayette bulunur Skrotumda ve hatta ağrıda bir ağırlık hissi. Hoş olmayan duyumlar, artan fiziksel zorlama ile provoke edilebilir.

tanılama

Bir varikoselden şüphelenilirse, ergen, hastalığın derecesini ve tedavi taktiklerini belirleyecek bir pediatrik üroloğa veya bir cerraha danışmalıdır. Her şeyden önce Doktor manuel muayene, ayrıca testislerin bir ultrason. Laboratuvar testleri belirleyici değildir.

Muayene önce ayakta durur ve sonra kanepede uzanır. Doktor, skrotum, testisler ve spermatik kordonu nazikçe palpe eder. o Skrotumun görünümünü, kıvamı, damarların durumunu, sağ ve sol testislerin büyüklüğünü karşılaştırır..

Sonra ergen yerine getirmesi istenir. Valsava örneği: Nefesini tut ve karın kaslarını zorla. Test sırasında palpasyon tekrarlanır. Karın gerilmesi ile yumurtalık damarları daha belirgin hale gelir.

Ultrasonların yardımıyla testislerin büyüklüğü ve damarların durumu hakkında daha doğru bilgiler elde edilir. Sonuçlar yaş normları ile karşılaştırıldı: ergenlik başlangıcından 16-18 yıl öncesine kadar, testis ortalamaları 5 ila 20-35 cm3 arasındadır. Normalde sağ ve sol hemen hemen aynıdır, hacimde izin verilen fark 3 cm3'ten fazla değildir.

Hastalık derecesi

Çocuklarda ve adolesanlarda varikosel ayrıldığında 1 (açık), 2 (orta) ve 3 (belirgin) derece. Ayrı olarak, damarlardaki küçük değişiklikler sadece ultrasonda göründüğünde sıfır (subklinik) derece ayırt edilir. Kolay bir derece, sadece efor sırasında damarların şişmesi ile karakterize edilir, spermatik kordun kalınlaşması mümkündür.

Her zamanki problamalarda ortalama bir derecede damar değişimi görülür. Son üçte, incelendiğinde bile patolojik değişiklikler görülebilir.

Çocukluk çağında sıklıkla Takayasu sendromunun geliştiği görülür: semptomları nelerdir ve hastalık ne kadar tehlikeli? Buradan öğrenin.

Başka bir vaskülit belirtileri ve tedavisi hakkında, genellikle çocuklarda bulunan – nodüler periarterit – aşağıdaki materyali okuyun.

nedenleri

Sebepler hakkında ortak bir görüş yoktur. Varisli damarlar için önkoşullar arasında Damarlarda artan basınç, kapak aparatının bozulması.

Soldaki patolojinin gelişimi, aort ve üst bilateral arter arasındaki sol renal venin anatomik lokasyonu ile kolaylaştırılır, renal ven sıkıştırılmışve skrotumdan venöz çıkış akar.

Eksprese varis, testiste kan dolaşımının ihlaline neden olur. Dokulardaki gıdalar kötüleşir ve onlara oksijen kaynağı olur. Bazı çalışmalara göre, zamanla hücresel düzeyde dokularda bir değişiklik vardır. Yapısal değişiklikler nedeniyle, seks hormonlarının üretiminde bir bozulma olabilir.

Ana tehlike, sperm üretiminin ihlali olarak kabul edilir, gelecekte erkek infertilitesine yol açabilir (infertiliteye sahip yetişkin erkeklerin yaklaşık üçte biri varikosel var).

Bununla birlikte, varikoselli ergenlerde sperm kalitesinin büyük ölçekli çalışmaları yapılmamıştır. Bu, çocuklarda sperm elde etmenin zorluğundan kaynaklanmaktadır.ve net değerlendirme ölçütlerinin olmaması nedeniyle, ergenlik döneminde fizyolojik endeksler çok değişkendir. İnfertilite ile hemen bağlantı kanıtlanmamıştır.

Testislere artan kan akışının, lokal sıcaklıkta istenmeyen bir artışa yol açtığı varsayılmaktadır. – sperm kalitesinde bilinen bir bozulma sebebidir.

Vertebral arterin hipoplazisini soldan ve sağdan ayıran, bu hastalığı zaman içinde nasıl fark edeceğinizi ve ciddi komplikasyonları nasıl önlediğini öğrenin.

Aort stenozunun nedenleri ve bulguları hakkında – düzeltilebilir sonuçları zorlaştıran tehlikeli bir hastalık, burada okuyun.

Hafif vakalarda tedaviye gerek yoktur. Anlatılan ihlaller sadece cerrahi olarak etkili bir şekilde tedavi edilir. Patolojik olarak değiştirilmiş damarların bir bandaj veya skleroterapi yapın, ardından kan akışı diğer damarlara dağıtılır.

Operasyondan sonra Bir genç 3-4 gün hastanede ve bir hafta sonra okula devam edebilir. Ameliyattan sonra en sık görülen komplikasyonlar, lenfatik damarlara verilen hasarın ve hastalığın nüksetmesinin neden olduğu bir düşüştür.

Operasyona ilişkin karar dikkatli bir şekilde tartıldıktan ve tartışmadan sonra alınır.bir genç ve tüm artılarını ve eksilerini anne ve babası. Bugün için ameliyat ihtiyacının açık kriterleri yoktur. Operasyonun sorusu şu şekildedir:

  • Norm ile karşılaştırıldığında etkilenen testis büyüklüğünde önemli bir azalma ile;
  • Testis ve skrotumda ağrı ile;
  • İki taraflı yenilgi ile.

Ne aramalıyım?

Ergenlerde varikosel, yetişkinlerde olduğu gibi, Olguların% 90'ında sol testiste. Bu anatomik özelliklerden kaynaklanır: sol over veni normalde sağ olandan daha uzundur ve içindeki basınç daha büyüktür. Doğru testis etkilenirse, kapsamlı bir inceleme gereklidir.

En basit açıklama iç organların transpozisyonu (ayna yeri)10,000 kişiden 1 kişide görülür, organların normal düzenlenmesi ile daha ciddi patolojiler dışlanır.

Sağ taraflı varikosel gelişebilir peritonda tümör süreciBunun sonucu olarak, doğru iç tohum damarı sıkıştı.

Bir başka olası sebep – inferior vena kavada kan akışının bozulmasıÖrneğin, bir trombüs yüzünden. Bu tehlikeli durumları dışlamak için, doktor ultrason, CT veya X-ray muayenesi yazıyor.

Sonuç

Soruna büyük ilgi rağmen, adolesanlarda hastalık nedenleri tespit edilmemiştir. Buna göre, önleyici tedbirler geliştirilmemiştir. Tedavinin taktiği sorusu açık kalır. Çoğu doktor, eğer kolay bir müdahale varsa, bunun gerekli olmadığını kabul eder, ancak önemli değişiklikler varsa, görüşler farklıdır.

Hastalığı tam olarak çocuklukta çalıştırmak faydalıdır, videoyu izleyin:

Genç çocukta varikotsele ameliyatı gerekli mi, yoksa ertelenebilir mi, hasta gözetim altında bırakılmış olabilir.? Testislerdeki infertilite ve venlerin bağlantısı doğrulanırsa, bu, cerrahi tedavi lehine önemli bir argüman haline gelecektir.

Bilgi kaynakları

Videoyu izle: Varikosel hangi karşılama tedavi mi?

Like this post? Please share to your friends:
Bir cevap yazın

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: